2012 겨울 I Will 가족Day 신청서

신청자 이름				생년월일					성별	남 ․ 여
주소				연락처		휴대폰 :
						집 :
E-mail				가족별칭		( ) ※ 가족이 함께 정해주세요!
1. 원하시는 선택 프로그램에 체크( ∨ )해주세요. (*신청 선착순으로 반영됩니다.)
1	미술로 접근하는 가족조각 -미술치료와 가족상담이 함께 진행되는 프로그램							( )
2	가족동작치료 -표현예술치료 강사의 활동적인 가족치료프로그램							( )
2. 2012 겨울 I Will 가족Day을 신청한 동기를 적어주세요.
가 족 관 계 (총 명 참여)	관계	이름	성별		학년		비고
위와 같이 2012 겨울 I Will 가족Day 프로그램에 신청합니다. 2012 년 월 일 신청인 : _______________ (서명)

※ 신청서를 사무실 제출 또는 iwillcenter@naver.com으로 보내주셔야 신청이 완료됩니다.

Tel : 2204-3180~9 / Fax : 2204-3152 / http://www.gjiwill.or.kr